為進(jìn)一步拓寬基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品保障渠道,提高參?;颊哂盟幙杉靶院捅憷裕强h醫(yī)療保障局遴選并公布了我縣第一批“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單,,一,、“雙通道”保障藥品范圍(一)國(guó)家醫(yī)保談判藥品(含同通用名仿制藥和生物類似藥,下同)全部納入“雙通道”保障藥品范圍,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保談判藥品調(diào)整情況動(dòng)態(tài)調(diào)整,(二)符合門(mén)診使用的普洱市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病,、慢性病其它用藥(麻醉藥品,、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外)納入“雙通道”保障范圍,,二,、“雙通道”藥品保障渠道(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理,,三,、待遇政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)參保患者憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療機(jī)構(gòu))處方在“雙通道”藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品,按照普洱市現(xiàn)行特殊病,、慢性病以及國(guó)家醫(yī)保談判藥品門(mén)診待遇保障政策執(zhí)行,,“雙通道”藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱“支付標(biāo)準(zhǔn)”)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策,協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判藥品執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議期內(nèi)國(guó)家談判仿制藥以云南省藥品招標(biāo)平臺(tái)的掛網(wǎng)價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn),低于支付標(biāo)準(zhǔn)的以實(shí)際采購(gòu)價(jià)格支付,,納入“雙通道”保障范圍的門(mén)診特殊病,、慢性病使用的其它用藥,以實(shí)際采購(gòu)價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn),支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于云南省藥品招標(biāo)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格,四,、費(fèi)用結(jié)算和經(jīng)辦管理參?;颊咴凇半p通道”藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品,僅支付按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算,異地參?;颊邞{處方在“雙通道”藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品,藥品費(fèi)用按照異地就醫(yī)管理規(guī)定直接結(jié)算,,無(wú)法系統(tǒng)結(jié)算的特殊情況,可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或“雙通道”藥店統(tǒng)一開(kāi)具的相關(guān)票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工結(jié)算,在“雙通道”藥店進(jìn)行待遇支付的國(guó)家醫(yī)保談判藥品費(fèi)用單列,不納入開(kāi)具處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹂傤~控制范圍,單獨(dú)予以核算支付,。