各縣區(qū)（開發(fā)區(qū)）商務主管部門要組織企業(yè)填寫《“臨沂老字號”復核表》（附件1）,、報送相關材料,，同時根據(jù)企業(yè)填報的企業(yè)性質(zhì),、主營業(yè)務、所屬行業(yè)等信息對代表性注冊商標和相關商標信息進行逐項確認,，對涉及不可移動文物的生產(chǎn)經(jīng)營場所違法進行修繕,、轉讓、抵押,、改變用途等活動被相關部門作出行政處罰□是□否⑥是否被相關部門列入經(jīng)營異常名錄□是□否⑦是否被相關部門列入嚴重違法失信名單□是□否⑧是否存在企業(yè)破產(chǎn)清算,、解散、注銷,、被吊銷營業(yè)執(zhí)照或三年以上不開展經(jīng)營活動的情況□是□否⑨是否喪失老字號注冊商標所有權及使用權□是□否⑩是否發(fā)生嚴重損害消費者權益,、出現(xiàn)重大質(zhì)量問題或安全事故、重復侵犯他人知識產(chǎn)權,、嚴重擾亂市場秩序或其他嚴重違法行為的情況□是□否?是否存在以欺騙或其他不正當手段騙取臨沂老字號稱號的情況□是□否?是否存在其他不符合臨沂老字號和臨沂老字號企業(yè)基本條件的情況□是□否臨沂老字號企業(yè)法定代表人簽字：企業(yè)蓋章：年月日復核結果建議：￡通過￡附條件通過￡不通過縣區(qū)（開發(fā)區(qū)）商務主管部門蓋章：年月日填表說明：一,、企業(yè)基本信息：（一）企業(yè)名稱：1.“原企業(yè)名稱”指被認定為臨沂老字號的企業(yè)名稱,，須提供能夠印證該商標代表性和歷史傳承的相關材料，文化傳承有力（15分）技藝傳承有序相關文化或技藝等被列入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄情況,，品牌建設規(guī)范（12分）品牌權屬清晰依法擁有與臨沂老字號品牌相一致的企業(yè)字號或注冊商標的所有權或使用權,，（2分）相關商標、產(chǎn)品或企業(yè)獲得國家級榮譽稱號（2分）,，相關商標,、產(chǎn)品或企業(yè)獲得省級榮譽稱號（1.5分），相關商標,、產(chǎn)品或企業(yè)獲得市級,、縣級等榮譽稱號（1分），相關商標,、產(chǎn)品或企業(yè)獲得其他榮譽稱號（0.5分）,，從97項“大類”中選一項填寫已獲老字號稱號□是□否認定機構認定時間年月注冊商標情況代表性注冊商標詳情序號商標名稱商標注冊號國際分類核定使用的商品/服務馳名商標商標信息1□是□否商標信息2□是□否商標信息3□是□否資本情況主要股東情況股東名稱所占比例股東名稱所占比例1%4%2%5%3%6%國內(nèi)資本占比%外商投資占比%無形資產(chǎn)價值萬元是否上市□是□否上市地點總市值萬元經(jīng)營情況連鎖經(jīng)營￡是￡否店鋪數(shù)目：家，須在申報材料中通過時間軸,、大事記等圖表形式列明主營業(yè)務傳承脈絡并提供相關材料,，三、相關申報材料申報材料由申報企業(yè)結合自身情況提供,，申報材料索引表《臨沂老字號示范創(chuàng)建管理辦法》第六條“品牌條件”申報材料材料位置1.品牌創(chuàng)立時間在30年（含）以上,，可提供：1.申報表中商標信息的相關資料。